Negli ultimi anni si è osservato un aumento della prevalenza di dermatite atopica dell’anziano e sono state riconosciute le sue caratteristiche tipiche.2

La dermatite atopica nell’anziano si associa a modifiche fisiologiche della pelle che la rendono più grave e più difficile da trattare.1 La pelle è più fine, perde di elasticità e la sua funzione di barriera è meno efficace.1 Anche il sistema immunitario si modifica con l’avanzare dell’età e tali cambiamenti possono sfociare in uno stato di infiammazione cronica.1

IgE mediata

IgE mediata, con base allergica scatenata soprattutto da allergia agli acari della polvere e al polline, ed elevati livelli di IgE, gli anticorpi tipici delle reazioni allergiche

Non-IgE mediata

Non-IgE mediata e senza positività ai test allergici

Forma intermedia

Forma intermedia in cui si ha positività ai test allergici, ma le IgE non risultano elevate

Esistono tre tipi di dermatite atopica nell’anziano:2

Nell’anziano la dermatite atopica può presentarsi come continuazione, o ricaduta, di dermatite atopica già presente in età adulta o nell’infanzia, ma può anche presentarsi senza avere una storia di malattia.2

Le caratteristiche principali che distinguono la DA nell’anziano sono:2

  • Eritema facciale refrattario (faccia arrossata atopica)

  • Perdita delle sopracciglia laterali (segno di Hertoghe)

  • Presenza di pieghe sotto gli occhi (pieghe infraorbitali di Dennie-Morgan)

  • Eczema del collo, spesso pigmentato (simile a collo sporco)

  • Lesioni simili eczema nummulare

  • Noduli e papule pruriginose

  • Dermatite eritrodermica (rash eritrodermico)

Rispetto alla dermatite atopica nell’adulto le manifestazioni cliniche nell’anziano vedono un minore interessamento di viso, cuoio capelluto, pieghe interne di gomito e ginocchio. Mentre sono maggiormente coinvolte le zone di glutei e genitali.2

Per una diagnosi corretta di dermatite atopica nell’anziano è importate escludere altre malattie della pelle che hanno come sintomo il prurito e che sono molto comuni in età avanzata.2

Complicanze

Gli anziani con dermatite possono presentare altre malattie concomitanti in modo più frequente rispetto alla popolazione anziana generale, tra cui osteoporosi, problemi cardiovascolari e ipertensione. La presenza di queste malattie può essere limitante per la terapia della dermatite atopica.2

Gestione

La gestione di base della dermatite atopica nell’anziano consiste nell’applicazione quotidiana di creme emollienti in associazione a corticosteroidi topici e inibitori della calcineurina e con l’aggiunta di farmaci antistaminici e antiallergici. Oltre a questo, occorre sempre evitare i fattori che possono scatenare una ricaduta.2 Nei casi moderati-gravi o in caso in cui non si riesca ad applicare i trattamenti topici, possono essere necessari gli antinfiammatori sistemici.2

  • L’uso di farmaci corticosteroidi sistemici o di ciclosporina può essere limitato dalla possibile insorgenza di effetti non desiderati.2

  • La fototerapia può essere un’opzione utile per le persone anziane con dermatite atopica. 2

  • I farmaci biologici hanno mostrato di migliorare le lesioni della dermatite atopica anche in età avanzata, con una risposta rapida e effetti avversi limitati.2

Fonti

1. Williamson S, et al. Atopic dermatitis in the elderly: a review of clinical and pathophysiological hallmarks*. British Journal of Dermatology (2020) 182, pp47–54
2. Tanei R. Atopic Dermatitis in Older Adults: A Review of Treatment Options. Drugs & Aging (2020) 37:149–160




     

Approfondisci

Bambini e DA

DA negli adolescenti

Supporto educazionale e psicologico

Prova il questionario

Scopri i nostri consigli per te rispondendo ad alcune semplici domande.

Trova il centro

Per trovare il Centro più vicino a te, compila il campo sottostante e clicca su "cerca centro". Cliccando sulle icone che compaiono nella cartina potrai visualizzare tutte le informazioni di contatto dei Centri.

Le informazioni relative alla salute pubblicate in questo sito sono solo a titolo educativo. Non sostituiscono in nessun caso il parere del tuo medico che è l'unico a poter fornire delle informazioni complete in merito alla tua salute. Consulta il tuo medico per tutte le questioni legate alla cura e alla salute.

MAT-IT-2100544