OPZIONI DI TRATTAMENTO PER LA PRURIGO NODULARIS
Gli obiettivi del trattamento possono includere ad esempio: il sollievo dal prurito cronico con interruzione del ciclo prurito-grattamento e il miglioramento delle lesioni cutanee. I diversi approcci terapeutici si distinguono tra terapie topiche da applicare sulla cute (locali, esterne) e sistemiche (es. da ingerire o iniettare).1,2
POSSIBILI TERAPIE PER LA PRURIGO NODULARIS
Gli agenti topici, che vengono applicati sulla pelle, sono utilizzati principalmente per alleviare il prurito;2 tra questi, ricordiamo i corticosteroidi topici e gli inibitori della calcineurina che hanno un effetto antinfiammatorio e alleviano il prurito, così come anche gli anestetici topici locali e la fototerapia.1
Nel caso in cui il trattamento topico non sia sufficiente, possono essere utilizzate terapie sistemiche:3 in questo caso, i farmaci vengono o assunti per via orale o somministrati per iniezione o per via sottocutanea1
Gli immunosoppressori potrebbero essere considerati nelle forme di PN severa recalcitranti.4
Invece, tra i farmaci biologici utilizzati per la PN, ci sono anticorpi monoclonali in grado di bloccare le sostanze messaggere (definite "citochine") che inducono l'infiammazione e il prurito.5
È stato osservato che i Gabapentinoidi possono alleviare il prurito e la severità dei noduli.1,4
Gli antidepressivi vengono utilizzati principalmente per gestire i disturbi psicologici associati alla PN o in caso di forte stress emotivo causato dal prurito cronico.4 Alcuni agenti depressivi hanno inoltre mostrato un effetto positivo sui pazienti con PN severa.1
Gli esperti raccomandano di prendersi cura della propria pelle in maniera ottimale attraverso l'uso di pomate, creme relipidanti e idratanti a basso contenuto di sostanze irritanti.3 Questi prodotti possono contenere emollienti, ossia ingredienti pensati per ripristinare la morbidezza e l'elasticità della pelle.6
PRURIGO NODULARIS: COSA PUOI FARE DA SOLO
Evita tutto ciò che favorisce il prurito.7
È molto importante evitare il più possibile di grattare le aree interessate.2,7
CONSIGLI UTILI
Evita di grattare le lesioni
Taglia le unghie e indossa guanti di cotone leggero. Anche l’uso di indumenti che coprono i noduli può creare una barriera al grattamento.2,7
Come ripristinare una sana barriera cutanea
Speciali prodotti relipidanti, idratanti e lenitivi possono aiutare ad alleviare la secchezza e a migliorare la protezione della pelle.6,9
Anche gli indumenti possono irritare
Evita gli indumenti in lana o in fibra sintetica.7
Sii gentile con la tua pelle
Per non aumentare l’irritazione e la secchezza della pelle, evita di fare lunghi bagni caldi e lunghe docce. Asciuga la pelle tamponandola invece di strofinarla e usa asciugamani morbidi.7
Evita fattori scatenanti personali
I fattori scatenanti del prurito possono variare notevolmente da persona a persona. Alcuni di questi sono: stress, calore, sudore, umidità e prodotti per la cura personale. 7,8
Non utilizzare prodotti irritanti per la cura del corpo
Anche i gel doccia, i prodotti da bagno, i saponi, gli shampoo o i cosmetici non devono contenere fragranze ed essere adatti a pelli sensibili.7
Suggerimento: chiedi al tuo dermatologo di consigliarti prodotti per la cura e la pulizia della pelle.
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Bibliografia
1. Zeidler C, et al. Acta Derm Venereol. 2018 Feb 7;98(2):173-179.
2. Mullins TB, Sharma P, Riley CA, et al. Prurigo Nodularis. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459204/
3. Stander S, et al. Itch. 2020;5:e42.
4. Kowalski EH, et al. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019 Feb 28;12:163-172.
5. Müller S, et al. Am J Clin Dermatol. 2024 Jan;25(1):15-33.
6. American Academy of Dermatology Association. Prurigo nodularis: Diagnosis and treatment [online]. Disponibile al link: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/prurigo-nodularis-treatment (ultimo accesso marzo 2024).
7. American Academy of Dermatology Association. Prurigo nodularis: self-care [online]. Disponibile al link: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/prurigo-nodularis-self-care (ultimo accesso marzo 2024).
8. Schut C, et al. Acta Derm Venereol. 2016 Feb;96(2):157-61.
MAT-IT-2401350