OPZIONI DI TRATTAMENTO PER LA PRURIGO NODULARIS


 

Gli obiettivi del trattamento possono includere ad esempio: il sollievo dal prurito cronico con interruzione del ciclo prurito-grattamento e il miglioramento delle lesioni cutanee. I diversi approcci terapeutici si distinguono tra terapie topiche da applicare sulla cute (locali, esterne) e sistemiche (es. da ingerire o iniettare).1,2

POSSIBILI TERAPIE PER LA PRURIGO NODULARIS

    Gli agenti topici applicati sulla pelle sono utilizzati principalmente per allievare il prurito, tra questi ricordiamo:2 corticosteroidi topici, inibitori della calcineurina che hanno un effetto antinfiammatorio e alleviano il prurito così come anche gli anestetici topici locali e la fototerapia.

    Nel caso in cui il trattamento topico non sia sufficiente, possono essere utilizzate terapie sistemiche.6 I farmaci vengono quindi assunti per via orale o somministrati per iniezione o sottocute.1

    Gli immunosoppressori attenuano la risposta immunitaria e possono quindi contribuire ad alleviare il prurito. Vengono utilizzati soprattutto per brevi periodi di tempo.3 

    Per quanto riguarda invece i farmaci biologici utilizzati per la PN sono anticorpi che bloccano le sostanze messaggere (citochine) che stimolano l'infiammazione e il prurito.7 Gli antiepilettici, oltre al dolore neuropatico, possono anche alleviare il prurito in alcune patologie.1,3

    Gli antidepressivi sono utilizzati principalmente nei disturbi mentali di base o in caso di forte stress emotivo causato da prurito cronico.3 Inoltre, alcuni agenti antidepressivi hanno anche un effetto inibitorio sui nervi che trasmettono prurito.1

    La psicoterapia e la terapia psicosomatica sono raccomandate per favorire la gestione del grattamento.2,6

    Gli esperti raccomandano una cura di base ottimale della pelle con pomate e creme relipidanti, idratanti a basso contenuto di sostanze irritanti.6 Questi prodotti possono contenere emollienti, ossia ingredienti pensati per ripristinare la morbidezza e l'elasticità della pelle.8

PRURIGO NODULARIS: COSA PUOI FARE DA SOLO

Evita tutto ciò che favorisce il prurito.9 Supporta la naturale funzione della barriera cutanea ed evita ulteriori stress e irritazioni.9 Una routine di cura della pelle con i prodotti giusti aiuta a ripristinare una sana barriera cutanea e può contribuire ad alleviare il prurito.8

È molto importante evitare il più possibile di grattare le aree interessate.2,8

CONSIGLI UTILI

Proteggi la tua pelle in casa

Non utilizzare detergenti aggressivi e indossa i guanti durante la pulizia.2,9

Evita di grattare le lesioni

Taglia le unghie e indossa guanti di cotone leggero. Anche l’uso di indumenti che coprono i noduli può creare una barriera al grattamento.2,9

Come ripristinare una sana barriera cutanea

Speciali prodotti relipidanti, idratanti e lenitivi possono aiutare ad alleviare la secchezza e a migliorare la protezione della pelle.6,9

Anche gli indumenti possono irritare

Prediligi vestiti morbidi, leggeri e comodi in puro cotone, seta o lino. Questi tessuti sono altamente traspiranti e riducono la sudorazione e non irritano ulteriormente la pelle come la lana o gli indumenti in fibra sintetica.9

Sii gentile con la tua pelle

Per non aumentare l’irritazione e la secchezza della pelle, evita di fare lunghi bagni caldi e lunghe docce. Asciuga la pelle tamponandola invece di strofinarla e usa asciugamani morbidi.9

Evita fattori scatenanti personali

I fattori scatenanti del prurito possono variare notevolmente da persona a persona. Un diario del prurito può aiutarti a identificare i tuoi fattori scatenanti personali.9

Non utilizzare prodotti irritanti per la cura del corpo

Anche i gel doccia, i prodotti da bagno, i saponi, gli shampoo o i cosmetici contenenti alcol possono seccare la pelle. Anche le miscele di profumi, aggiunte a molti prodotti per la cura e l’igiene, possono irritare la pelle sensibile.9

Suggerimento: chiedi al tuo dermatologo di consigliarti prodotti per la cura e la pulizia della pelle.

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Bibliografia

1. Zeidler C, et al. Acta Derm Venereol. 2018 Feb 7;98(2):173-179.
2. Mullins TB, Sharma P, Riley CA, et al. Prurigo Nodularis. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459204/
3. Kowalski EH, et al. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019 Feb 28;12:163-172.
4. Elmariah SB, Lerner EA. Semin Cutan Med Surg. 2011 Jun;30(2):118-26.
5. Legat FJ. Front Med (Lausanne). 2018 Nov 30;5:333.
6. Ständer S, et al. Itch. 2020; 5:e42.
7. Müller S, et al Am J Clin Dermatol. 2024 Jan;25(1):15-33.
8. American Academy of Dermatology Association. Prurigo nodularis: Diagnosis and treatment [online]. Disponibile al link: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/prurigo-nodularis-treatment (ultimo accesso marzo 2024).
9. American Academy of Dermatology Association. Prurigo nodularis: self-care [online]. Disponibile al link: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/prurigo-nodularis-self-care (ultimo accesso marzo 2024).
10. Garcovich S, et al. Vaccines (Basel). 2021 Mar 23;9(3):303.
11. Schut C, et al. Acta Derm Venereol. 2016 Feb;96(2):157-61.

MAT-IT-2401350