La dermatite atopica (DA) è una dermatite infiammatoria, scatenata da cause complesse 1

 

Colpisce tra il 2 e il 5% della
popolazione in età adulta
2

Tende a essere più frequente
nei gruppi socio-economici più abbienti e con più elevata scolarizzazione.2

Nello sviluppo della DA hanno
un ruolo chiave:
2

Predisposizione genetica

Allergeni (alimentari, da contatto e inalanti)

Irritanti

Infezioni

Abitudini relative allo stile di vita2

Il sistema immunitario delle persone con DNA è estremamente sensibile e può reagire in maniera eccessiva a stimoli ambientali, innocui per i soggetti non atopici.1

Come avviene

 

Quando la pelle è sana l'epidermide (strato esterno della pelle) protegge l'organismo
dall'aggressione di sostanze estranee quali batteri, virus e allergeni.1

  • Con la DA l'epidermide è più debole e suscettibile a infiammazioni.
    Grattarsi contribuisce a danneggiare questo strato, rendendo più facile l'ingresso di sostanze irritanti e allergeni.1,3

Infiammazione e circolo "itch-scratch"

 
  • Le eruzioni cutanee sviluppatesi durante la risposta infiammatoria nella DA scatenato, a loro volta, un circolo vizioso detto "itch-scratch" (prude-mi gratto) che fa aumentare l'infiammazione cutanea1.

1. PRURITO
Irritanti e allergeni a contatto con la pelle scatenano una reazione infiammatoria e prurito 1

2. NECESSITA' DI GRATTARSI
Grattandosi la pelle si danneggia permettendo l'ingresso di ulteriori sostanze irritanti e allergeni 1.

4. DANNEGGIAMENTO PELLE
e continua infiammazione tipica della DA.1

3. AUMENTO INFIAMMAZIONE
e conseguente prurito1.

1. PRURITO
Irritanti e allergeni a contatto con la pelle scatenano una reazione infiammatoria e prurito 1

2. NECESSITA' DI GRATTARSI
Grattandosi la pelle si danneggia permettendo l'ingresso di ulteriori sostanze irritanti e allergeni 1.

3. AUMENTO INFIAMMAZIONE
e conseguente prurito1.

4. DANNEGGIAMENTO PELLE
e continua infiammazione tipica della DA.1

Quali sono i sintomi principali

 

Gli indicatori della severità della DA sono l'esetnsione delle lesioni, la loro localizzazione, l'intensità del prurito e la perdita di sonno.2

Nei casi di DA moderata-grave i pazienti presentano
sintomi associati con le seguenti frequenze:
4

85,8%

 

con prurito
tutti i giorni

62,9%

 

con prurito per
almeno 12 ore
al giorno

60,5%

 

con prurito grave
insopportabile

36,1%

 

con disturbi
del sonno
tutte
le notti

50,8%

 

con
ansia/depressione

Gestione delle DA

 
  • Nella gestione della DA è fondamentale istruire le persone interessate seulle conoscenza necessarie, concernenti le basi della cura della cute e i comportamenti da assumere.2

La gestione della DA prevede:2

  • Corretta igiene della cute
  • Uso di emollienti
  • Antinfiammatori topici
  • Programmi educativi e counselling
  • Terapie sistemistiche nei casi moderati - gravi

Bibliografia:
1. Leung DY et al.JClin Invest.2004;113(5):651-7.
2. GelmettiC et al. Dermatite Atopica 2016-2017. SIDeMaST.
3. Guttman-Yassky E et al. Expert Opin Biol Ther. 2013;13(14):549-61.
4. Simpson E et al.J Am Acad Dermatol. 2016;74:491-8.