LA Dermatite Atopica nell’anziano: un gruppo che ha bisogno di visibilità

Le manifestazioni cliniche della Dermatite Atopica tendono a variare con l’età e solo di recente la DA nell’anziano è stata considerata un gruppo distinto dai tre gruppi classici: infantile, bambino e adolescente-adulto¹.

È stato osservato come molti cambiamenti che avvengono con l’avanzare dell’età si sovrappongono a diversi tratti caratteristici che si osservano in persone con Dermatite Atopica rendendo pertanto l’età un fattore di rischio per lo sviluppo della DA o per un suo peggioramento¹.

Tra i cambiamenti che avvengono con l’età si osservano:

• Alterazione della barriera cutanea. La pelle dell’anziano tende a diventare infatti più fragile con il passare del tempo e a funzionare meno bene come barriera fisica¹.
• Cambiamenti a livello del sistema immunitario. La capacità del sistema immunitario di difenderci dai patogeni tende a diminuire con l’età rendendo gli anziani più suscettibili a infezioni croniche
• Nella pelle della popolazione anziana è stata osservata una maggiore prevalenza di S. Aureus¹

Nell’anziano sono però presenti alcune problematiche che non devono essere sottovalutate:

• mancano infatti linee guida specifiche e criteri diagnostici chiari per poter distinguere la Dermatite Atopica da altre condizioni dermatologiche pruriginose presenti nell’anziano. Spesso i pazienti più anziani vengono diagnosticati con DA dopo almeno 6 mesi dalla comparsa dei sintomi¹
• Nel trattare un paziente anziano i medici devono tenere conto di alcune comorbidità come la pressione alta, che potrebbe limitare l’uso della ciclosporina, il diabete che potrebbe limitare l’utilizzo di farmaci steroidei e una maggiore propensione alle infezioni che potrebbe limitare l’uso di farmaci immunosoppressori¹.

Nuovi studi sono pertanto necessari per aumentare la conoscenza della Dermatite Atopica in particolare nelle persone anziane al fine di colmare la mancanza informazioni per una migliore diagnosi e un trattamento che sia più specifico per l’anziano, spesso escluso dai trial clinici¹ e che ha bisogno di una particolare attenzione a causa delle frequenti comorbidità come ipertensione, diabete e rischio di infezioni².